羊城晚报讯 记者蒋隽报道：广州市中小学将于2月6日开学。开学后，“阳康”的学生如何上好体育课？1月31日，广州市教育局发布《2023年春季学期中小学校体育与健康课线下教学指引》（以下简称《指引》）。《指引》明确，要以“安全第一”“循序渐进”“个性化”“分层教学”为原则，开展体育与健康课教学。

根据《指引》，开学前，各中小学对全体学生进行身体健康状况摸查，建立档案，动态掌握学生的健康状况，疫情防控期间的“四者”（住院者、重症者、心肌炎患者、肺炎患者等）需提供健康证明才能上课，并严格制定恢复锻炼内容和运动量。

《指引》提出，为确保同学们春季学期返校后的体育课教学安全，学校须协助学生通过“Borg主观疲劳感知评估”“体能状况检测”“心肌功能检查”等方式，对学生的体能和身体健康状况进行摸查，全员排除隐患。同时，在新学期学生经过健康筛查无异常后，科学、逐步增加体育锻炼时间和运动强度。根据学生个人的身体健康状况、机能特点和运动习惯等，制定个性化的体育锻炼方案。

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《指引》还明确，通过Borg主观疲劳感知评估，对五个不同阶段（按RPE值划分）的学生进行分层教学，科学安排不同的练习内容、练习强度和练习要求，帮助学生逐步恢复到正常锻炼水平。

据悉，Borg主观疲劳感知评估量表是世卫组织根据《新冠病毒相关疾病康复指导手册》对感染后患者通过记录日常活动以及RPE评分来监控自身的状况，并用于指导如何提高自身活动水平的量表。该量表将运动中主观感受的费力程度划分为0分到10分。五个阶段分别是为恢复锻炼做准备（RPE值0-1分）、低强度活动（RPE值2-3分）、中等强度的活动（RPE值4-5分）、具有协调和有效技能的中等强度练习（RPE值6-7分）、回归到基线练习（RPE值8-10分）。

《指引》建议，体育教师按照“安全第一”原则，根据学生的课堂具体表现，适当调整练习内容、练习方法和练习强度等。在每节课的准备运动后，对第三阶段以上（处于一、二阶段的学生先不参加检测）的学生，通过200米慢跑进行正常体能检测。如果学生在完成200米后出现气短、心悸、胸闷、心跳不规则等症状，建议此类学生到医院进行心肌功能医学检查。

此外，初三年级大课间体育活动和课外体育活动可参照1月5日发布的《新型冠状病毒感染学生康复期间体育锻炼指南》进行。

恢复锻炼五个阶段的活动建议

第一阶段：为恢复锻炼做准备（RPE值：0-1分）

有控制的呼吸练习、温和的步行、拉伸和平衡练习。如果上述任何活动的RPE值超过1分，就不要在本阶段做这些活动，不超1分就可以做这些活动，也可以坐或站拉伸肌肉，每一次拉伸轻柔地进行，而且每一次应保持15-20秒。平均心率保持在120次/分钟内。

第二阶段：低强度活动（RPE值：2-3分）

散步、轻微的家务或园艺工作。如果上述任何活动的RPE值超过3分，就不要在本阶段做这些活动，不超3分就可以做这些活动。如果你能忍受RPE值为2-3分的活动，那就可以逐渐将每天的锻炼时间增加到10-15分钟，在此阶段保持至少七天且没有出现“劳累后不适”才能进入下一个阶段。平均心率保持在120次/分钟以内。

第三阶段：中等强度的活动（RPE值：4-5分）

快走、上下楼梯、慢跑、引入倾斜、阻力练习，如果RPE值超过5分，就不要在本阶段做这些活动，如果不超5分就可以做这些活动。平均心率保持在120-140次/分钟。

第四阶段：具有协调和有效技能的中等强度练习（RPE值：6-7分）

跑步、骑自行车、游泳和舞蹈课，如果在这些活动中的RPE值超过7分，就不要在这个阶段做这些活动，不超过7分的话，可以做这些活动。平均心率保持在120-140次/分钟。

第五阶段：回归到基线练习（RPE值：8-10分）

可以恢复到感染新冠前的正常锻炼、上体育课、大课间体育活动、课外体育活动等。平均心率保持在140-160次/分钟。

注：每个阶段至少保持七天才能进入下一个阶段。如果感到有困难或者症状出现倒退，可以退回一个阶段。如果出现任何“危险信号”（如胸痛或头晕），应该立即停止锻炼，在得到专业医务人员的诊治之前，不要重新开始锻炼活动。

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